概括來說,心梗的搶救需要闖過三道關(guān),一是患者自己,二是急救運(yùn)送,三是醫(yī)院救治,其中患者這關(guān)尤為關(guān)鍵,直接決定搶救的成功與否。主要有一下急救原則:
第一,及時(shí)辨別心梗。中國科學(xué)院院士葛均波指出,心梗的典型癥狀是胸骨正中或偏左部位出現(xiàn)疼痛,有瀕死、壓迫感,可持續(xù)5-15分鐘或以上,伴有出汗、惡心等癥狀。一般來說,胸痛持續(xù)20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗,超過5分鐘就應(yīng)提高警惕。另外,有時(shí)心梗還會(huì)出現(xiàn)不典型癥狀,表現(xiàn)為胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽視。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),患者本人及家屬需格外警惕,最好馬上送醫(yī),絕不能硬著頭皮忍耐。
第二,馬上撥打急救電話。據(jù)統(tǒng)計(jì)1/4的患者不會(huì)第一時(shí)間撥打急救電話,從而延誤搶救時(shí)機(jī)。據(jù)北京市急救中心副主任劉紅梅介紹,統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),心梗患者中近一半自行到醫(yī)院就診,只有不到26%的人通過呼叫急救車到達(dá)醫(yī)院。但實(shí)際上,自己送醫(yī)存在很多弊端。
首先,隨意搬動(dòng)患者或患者自行走動(dòng),會(huì)提高院外死亡率;相反,如果撥打急救電話,醫(yī)生會(huì)在來的路上指導(dǎo)患者先行自救;
其次,很多人不了解醫(yī)院的情況,送去的醫(yī)院可能沒有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因沒做好人員、設(shè)備和床位的準(zhǔn)備,從而延誤救治。打急救電話的意義就在于醫(yī)院可以迅速啟動(dòng)有針對性的急救綠色通道,搶得救命時(shí)間。
第三,平靜地等待救援。,如果病人存在冠心病病史,懷疑心梗時(shí),可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物,但如果沒有病史或不清楚病人的情況時(shí),最好不要隨便給病人服藥。
讓病人平躺保持安靜,如果可能的話最好吸氧,實(shí)在沒有氧氣,可以把窗戶打開,讓病人得到充分的氧氣供應(yīng)。發(fā)生心梗后,最壞的情況是室顫,可能導(dǎo)致猝死。此時(shí),最好保持病人的呼吸道暢通,并做胸部按壓和人工呼吸,防止腦缺氧,以免大腦細(xì)胞迅速死亡。
第四,配合醫(yī)生的工作。病人如確診心梗就應(yīng)馬上進(jìn)行手術(shù),但現(xiàn)實(shí)生活中,很多病人家屬往往不太配合,這和當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系有關(guān),導(dǎo)致寶貴的搶救時(shí)機(jī)白白被浪費(fèi)。因此,為了病人的安危,家屬一定要信任醫(yī)生,并配合醫(yī)生工作,盡快簽字,盡快手術(shù)。
盡管心梗發(fā)病急、病情重,但研究發(fā)現(xiàn),90%的心梗是可以預(yù)防的;粲抡f,如果我們?yōu)樾墓5奈kU(xiǎn)因素制作“榜單”,前三名中有高血壓、高脂血癥、吸煙,此外,糖代謝異常、運(yùn)動(dòng)過少、蔬菜水果攝入不足、精神緊張等也有一定影響。如果存在一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的話,就應(yīng)提前預(yù)防。
|